Лечение рака языка в Германии

1. Причины появления рака языка

До сих пор не установлено, в связи с чем появляется рак языка. Есть лишь версии и гипотезы, многие из которых не опираются на научные факты, поэтому учёные предпочитают не рассматривать их.
Основная версия появления заболевания – это влияние канцерогенов на структуру ДНК, содержащуюся в клетках языка. Другими словами, онкологический процесс, возникающий во рту, является результатом действия внешних раздражителей, и, как обычно, в его развитии виноваты сами люди, а не случайные факторы.
Наиболее распространённая причина – это курение (многие заядлые курильщики не зря часто встречают предупреждение об опасности курения, изображённое на пачках сигарет). Канцерогены, содержащиеся в никотине, губительно действуют не только на легкие человека, но и на мягкие ткани языка, а также на всю слизистую ротовой полости. Негативное действие канцерогенов также значительно усиливает другие патогенные раздражители (например, вредные этиловые соединения, содержащиеся в горячительных напитках. Проще говоря, если человек помимо курения злоупотребляет еще и алкоголем, со временем у него увеличивается риск появления рака языка).
Разумеется, вредоносные вещества – не единственная причина появления рака языка, есть и другие факторы. Так как они малоизучены, врачи предполагают, что возбудителями заболевания могут стать другие болезни, такие, как губчатый стоматит, папиллома, лейкоплакия, различные формы волчанки, часто – красный плоский лишай.
Развитие опухоли может происходить в результате травм: химических ожогов (например, от попадания в рот неорганических соединений мышьяка, солей тяжелых металлов, канцерогенных смолистых веществ); серьезных повреждений при стоматологическом вмешательстве; от необратимого механического повреждения языка, на которое может повлиять, например, неправильный прикус, из-за которого каждый день происходит трение мягких тканей.
Но самое удивительное, что причиной заболевания может быть даже слишком горячая еда, влекущая за собой появление ожогов в полости рта.

2. Симптомы заболевания

Из-за недостаточной идентификации и относительной редкости заболевания, (особенно того факта, что на начальных стадиях оно развивается фактически бессимптомно), первые признаки рака языка определить сложно. Разумеется, симптомы есть, но ни один из них не может прямо указать на возникновение и дальнейшее развитие болезни. Обычно в отличие от каких-либо отличительных черт, присущих злокачественным опухолям, клетки при раке языка бывают настолько незначительно повреждены, что этого почти никто не замечает. Онкологи легко определяют развитие онкологии, ее разновидности и классификацию, но проблема в том, что это случается уже на запущенной стадии (пациенты обычно долго не обращаются за помощью).
Чем сильнее развивается заболевание, тем более явными становятся его симптомы. Обычно все начинается с мелких, на первый взгляд, крошечных трещин и даже маленьких бляшек, появляющихся чаще всего по бокам языка, там, где он встречается с зубами. Гораздо реже эти второстепенные образования появляются в заднем отделе голосовой щели. Это не обязательно признак рака языка, однако болезнь может прогрессировать быстро, поэтому данным признакам следует уделить пристальное внимание. На первой стадии может отсутствовать боль.
А вот как выглядит рак языка, люди обычно узнают, когда симптомы становятся слишком очевидными. Они выражаются трансформацией безболезненной эрозии в обильное кровоточащее образование в виде ран, постоянно увеличивающихся в объеме, что сопровождается уже очень болезненными ощущениями. Это фактически указывает на развивающуюся опухоль языка с такими симптомами, как отек, онемение, чрезмерный рост и белые пятна. Все это сопровождается болью при глотании и, что особенно заметно, зловонным дыханием, которое ничем не получается перебить. Довольно часто при развитии опухолей в полости рта увеличиваются лимфатические узлы, а в некоторых случаях, особенно на запущенных стадиях, поражаются внутренние органы и даже мозг, что является серьезной проблемой.

3. Диагностика

Диагностировать опухоль языка на ранней стадии практически невозможно. В 10% случаев болезнь выявляется уже на поздних стадиях, потому что пациенты обращаются к врачу слишком поздно. Но в этом, конечно, виноваты не они сами, а характер болезни, развивающейся и протекающей изначально без явных симптомов. Можно сказать, что это огромная проблема, потому что даже на стадии развития онкологии I-II стадии заболевание часто не проявляется, а его носитель даже не знает о необратимых процессах, происходящих в полости рта. Самый частый диагноз рака языка ставит пациентов на довольно продвинутую стадию III или даже IV, когда глотка, полость рта и даже некоторые внутренние органы уже повреждены.
Однако выявить новообразование на ранней стадии возможно, но только по наличию метастазов. Впрочем, около 50% потенциальных клиентов онкологических клиник не имеют их даже на поздних стадиях развития опухоли! Образование раковых опухолей начинается ни в коем случае не на языке, в основном это касается лимфатических узлов, относится к экофитной форме рака и может быть диагностировано только в 30% случаев, даже при тщательном наблюдении, таком как Классификация МКБ-10.
На более поздних стадиях гораздо больше шансов выявить проблему, но и в этом случае не всегда можно с абсолютной уверенностью диагностировать рак языка.
Сначала прощупывается шея и визуально осматривается ротовая полость. Затем с помощью цитологических тестов изучают мазок эпителиальных клеток, что довольно точно выявляет наличие повреждённых клеток.
Не менее эффективен метод гистологического исследования, который помогает определить характер опухоли и стадию ее развития. Ну, а самые надежные, справедливо рассмотренные компьютерные и магнитно-резонансные методики позволяют со стопроцентной вероятностью определить степень распространения метастазов, в том числе во внутренних органах.

4. Разновидности рака языка

В медицинской терминологии это заболевание известно как ороговевающий плоскоклеточный рак языка, и если симптомы и причины его развития более-менее понятны, то совершенно неизвестно, что это вообще такое. На самом деле существует несколько основных разновидностей рака языка, и в основном они различаются локализацией повреждения самого органа.

1. Рак кончика языка – одна из самых редких форм этого заболевания. Однако, в отличие от других форм рака ротовой полости, его легче всего диагностировать, классифицировать и лечить, по крайней мере, на ранних стадиях. Его симптомы красноречивы и выражаются в явных метастазах этого отдела. На III и IV стадиях рак кончика языка становится тяжелым и неизлечимым.
2. Рак всего языка и рта – напротив, одна из самых распространенных форм, за исключением повреждений кончика языка и слизистой оболочки рта. Обычно его диагностируют на более поздних стадиях, а причиной заболевания в большинстве случаев называют все вероятные внешние факторы и сильные повреждения. Для него характерны тяжёлые симптомы, он трудно поддается лечению даже на ранней стадии развития опухоли.
3. Рак под языком – это не самая распространенная форма рака. В начальной фазе нет никаких симптомов, и обычно он проявляется только на третьей стадии, этот период характеризуется сильной болью, отеком гортани, что полностью мешает нормальному питанию. Проявляется в основном у мужчин пожилого возраста, лечение обычно дает средний результат.
4. Рак корня языка – одна из самых тяжелых форм среди подобных проблем. Его очень сложно диагностировать, по крайней мере, до тех пор, пока он не перейдет в III фазу и не повлечет за собой серьезные осложнения. Отличительной особенностью этой разновидности рака является то, что со временем начинаются необратимые злокачественные процессы, которые невозможно вылечить полностью, лишь приостановить их распространение.
5. Плоскоклеточный рак языка, без сомнения, самая тяжелая форма из всех. Диагностировать его довольно просто, потому что у него много явных симптомов, но проблема в том, что они обычно появляются на третьей стадии развития болезни, а эффективное лечение возможно только на первой стадии. Основная опасность, которую представляет эта форма рака, – это повсеместное поражение внутренних органов и головного мозга, что является смертным приговором.

5. Лечение рака

Наиболее эффективно, на сегодняшний день, рак языка лечат в Германии и Израиле, где самые опытные врачи-онкологи, в том числе иммигранты из стран бывшего Советского Союза. Конечно, израильские клиники – не единственные, где можно эффективно бороться с этой страшной болезнью, но, к сожалению, ни в одной из стран СНГ или Восточной Европы нет лучших альтернатив.

В Германии есть несколько клиник, которые занимаются лечением рака языка, они могут его вылечить, но гарантии никто не дает. Здесь большое значение имеют многие факторы, в том числе анамнез и степень паралича языка и полости рта, но прежде всего стадия развития заболевания. Следует знать, что даже при II стадии лечение проходит успешно, не более чем в 50% случаев, при III стадии этот показатель снижается до 30%, а при IV стадии – почти невозможно.

Само лечение состоит из хирургических операций, когда удаляются метастатические части языка тела, мягких тканей и лимфатических узлов. Параллельно проводится лучевая терапия, убивающая раковые клетки, что делает хирургическую процедуру более эффективной. И, конечно же, химиотерапия, применяемая как комплексное лечение, но этот метод, на самом деле, ничего не лечит, а только замедляет рост и развитие опухоли.

В связи с этим часто звучит вполне логичный вопрос: как жить после операции? Учитывая, что рак языка, например, один из самых тяжелых видов рака, ответ на этот вопрос всегда будет двояким, как бы вы его ни сформулировали. Более половины пациентов, прооперированных на II стадии, проживают после около 5 лет, у пациентов с III-IV стадией продолжительность жизни после операции редко превышает 1,5 года.